【普瑞解析】小儿斜视的治疗和术后注意事项

斜视不仅仅是一种影响美观的眼部疾病，更重要的是会导致患者视力及双眼视功能的严重下降甚至丧失。在婴幼儿期由于双眼视功能发育的不完善，因此这个时期也常常是斜视的高发期。在小儿斜视的治疗方面应注意以下几个问题：

1、早期发现、早期治疗

儿童一旦发现斜视后应尽早治疗，这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。此外，由于斜视常造成患儿的异常头位，即大家常说的“歪头视物”，因此，斜视的早期治疗对矫正异常头位、避免患儿因“歪头视物”所导致的面部发育不对称、脊柱发育畸形等不良后果的产生具有非常重要的意义。

2、斜视的眼科检查及非手术治疗

一旦出现斜视后应首先了解患儿的视力及眼部情况，由于许多先天性眼部疾病的患儿，常常是以斜视的状态表现出来，所以斜视儿童的眼部详细检查就显得非常重要了。根据患儿的年龄及斜视的类型选择不同的散瞳剂进行散瞳验光。散瞳后、在调节有效放松的情况下，检查其屈光状态。如发现屈光状态有异常，应配戴合适的眼镜，并在戴镜状态下重新评估患儿的斜视是否有变化。如果戴镜后视力仍然矫正不良，则需进行弱视训练。

3、斜视的手术治疗

除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴合适的远视眼镜有效矫正以外，大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。由于术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因，所以调整缝线的手术方式并不适合于斜视患儿。显微斜视手术由于其损伤小、出血少、术后不易形成瘢痕等特点是近年来斜视手术发展的方向。此外，术前的详细检查及医生的丰富经验对于提高手术的成功率是至关重要的。

4、斜视术后的注意事项

斜视手术后切口逐渐愈合，肌肉、结膜水肿，因此，在术后3周内主要通过滴用眼药来达到抗炎、预防感染及消除水肿、抑制瘢痕形成的目的。

对于存在屈光不正及弱视的孩子来说，手术后仍需配戴眼镜及弱视治疗。为了巩固斜视手术后眼位保持正位及更快的恢复患儿的双眼视功能，可根据不同患儿的情况制定个性化的治疗方案，以增强其融合功能及立体视。

较后应特别强调的一点是：斜视术后应定期复查，以便发现可能的反复病例而给予及时的治疗。

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